Aderențe în tratamentul articulației genunchiului


Laura Bara, medic specialist recuperare, medicina fizica si balneologie.

aderențe în tratamentul articulației genunchiului

Genunchiul, prin pozitia sa de articulatie intermediara a membrului inferior are un rol important in mers — de a asigura statica in momentul de sprijin si de a asigua ridicarea piciorului pentru orientarea acestuia in functie de denivelarile terenului. Deasemenea intr-o serie de activitatii uzuale cum ar fi pozitia asezat, ridicarea unui obiect dar si in unele activitati profesionale functionalitatea normala a genunchiului este deosebit de importanta. Aceasta articulatie, prin slaba sa acoperire cu testuri moi, devine predispusa si vulnerabila unor traumatisme atat directe cat si indirecte Ce poate semnifica marirea de volum a genunchiului?

Bursita are drept cauza trauma, suprasolicitarea cronica, artrita inflamatorie ex. Infectia este cea mai frecventa la nivelul burselor olecraniene si parapatelare. Bursita acuta poate sa apara dupa exercitii neobisnuite sau intinderi si determina de obicei acumulare de lichid. Bursita cronica poate fi consecinta atacurilor de bursita anterioare sau traumelor repetate.

Aceasta poate fi de cauza intra-articulara, atunci cand se acumuleaza o cantitate excesiva de lichid in cavitatea articulara, sau de cauza extraarticulara.

Aderențe în tratamentul articulației genunchiului excesiva de lichid sinovial in cavitatea articulara poarta numele de hidartroza si este o situatie destul de frecventa prin care genunchiul reactioneaza la traumatisme, chiar si de vecinatate, sau la diferite afectiuni inflamatorii sau degenerative.

Leziunile meniscale, entorsele de genunchi cu interesarea ligamentelor colaterale, sinovitele de cauza inflamatorie, gonartroza in pusee evolutive se insotesc aproape intotdeauna de hidartroza. Este mai frecventa decat hemartroza.

aderențe în tratamentul articulației genunchiului

Apare si in TBC-ul de genunchi in faze de debut tratament pentru artroza articulațiilor degetelor mari de stare a bolii, boli inflamatorii generale reumatismul poliarticular acut, poliartrita reumatoida, lupus, psoriasis, condrocalcinoza etcin boli neurlogice de cauza medulara tabes, siringomielie sau cerebrala leuconevraxitaboli alergice, bloi neoplazice ale sinovialei, idiopatica hidartroza intermitenta Perrin Hemartroza reprezinta acumularea de sange in cavitatea articulara si este de obicei de cauza traumatica.

Cele mai frecvente cauze de hemartroza sunt: leziunea ligamentului incrucisat anterior, leziunile de menisci la nivelul insertiei capsulare in zona vascularaentorsa grava cu leziuni ale capsulei articulare, leziuni ale plicilor sinoviale etc. Piartroza se caracterizeaza prin acumularea de puroi in cavitatea articulara in cadrul unei artrite septice constituite, de obicei, pe cale hematogena; rareori artrita se poate datora unei artrotomii contaminate artrita aderențe în tratamentul articulației genunchiuluiunei plagi articulare sau deschiderii intra-articulare a unor focare de osteomielita din vecinatate.

aderențe în tratamentul articulației genunchiului

Diagnosticul diferential al revarsatului articular presupune efectuarea unei punctii evacuatorii, care, pe langa aspectul macroscopic al lichidului, ne permite determinarea unor parametrii ai lichidului recoltat.

Tumefactiile partiale ale diferitelor zone ale genunchiului pot sa apara in diferite situatii: — apofizita tibiala boala Osgood-Schlater reprezinta o tumefactie de cauza inflamatorie insotita de un grad de roseate, la nivelul tuberozitatii tibiale la insertia tendonului rotulian.

aderențe în tratamentul articulației genunchiului

Formatiuni tumorale la nivelul genucnhiului pot fi: — osteocondroamele care apar fie izolat, fie in cadrul bolii Ombredanne osteocondromatoza generalizata la nivelul extremitatii distale a femurului sau extremitatii proximale a tibiei, sub forma unor formatiuni dure, ovoide, cu suprafata neregulata, pediculate, aderente de planul osos, pe care tesuturile moi supraiacente aluneca cu usurinta.

Tegumentele pot fi calde si rosiiatunci cand avem de-a face cu o bursita acuta infectata sau pot fi de aspect normal intr-o bursita cronica higroma.

Informatii generale despre bursita genunchiului Bursita genunchiului este inflamatia bursei, in apropierea articulatiei genunchiului. Din pacate, bursa poate fi uneori inflamata si iritata. Spre deosebire de umflarea generalizata a articulatiei genunchiului, exista o umflatura si o senzibilitate mai localizate.

Afectiunea este extraarticulara, socul rotulian fiind de obicei, absent. Chistul politeu insoteste gonartrozase palpeaza pe palnul osos al spatiului polpiteu de care este adherent si prezinta o consistenta renitenta si fluctuenta.

aderențe în tratamentul articulației genunchiului

Principalele leziuni la nivelul genunchiului sunt reprezentate de : Leziunile partilor moi Contuziile si plagile- se produc prin traumatisme directe — caderi pe genunchi sau loviri si au ca semne obiective edemul si echimoza iar subiectiv durerea si impotenta functionala a membrului inferior Se pot complica cu fenomene inflamatorii localehidrartroze sau hemartroze Tratamentul consta in dezinfectie si crioterapie locala iar dupa 24 de ore in masajul coapsei si drenaj limfatic al membrului infeior Leziuni articulare.

Entorsa genunchiului se produce prin miscari prea energice sau suprasolicitante care tind sa deplaseze extremitatile osoase articulare, unele fata de altelefie dincolo de limitele posibile ale mobilitatii normale, fie in jurul unor axe care nu exista la nivelul acestei articulatii.

Fiziopatologia articulatiei genunchiului — privire de sinteza Marirea de volum a genunchiului: Aceasta poate fi de cauza intra-articulara, atunci cand se acumuleaza o cantitate excesiva de lichid in cavitatea articulara, sau de cauza extraarticulara. Acumularea excesiva de lichid sinovial in cavitatea articulara poarta numele de hidartroza si este o situatie destul de frecventa prin care genunchiul reactioneaza la traumatisme, chiar si de vecinatate, sau la diferite afectiuni inflamatorii sau degenerative. Leziunile meniscale, entorsele de genunchi cu interesarea ligamentelor colaterale, sinovitele de cauza inflamatorie, gonartroza in pusee evolutive se insotesc aproape intotdeauna de hidartroza. Este mai frecventa decat hemartroza. Apare si in TBC-ul de genunchi in faze de debut si de stare a bolii, boli inflamatorii generale reumatismul poliarticular acut, poliartrita reumatoida, lupus, psoriasis, condrocalcinoza etcin boli neurologice de cauza medulara  sau cerebrala leuconevraxita, boli alergice, boli neoplazice ale sinovialei, idiopatica hidartroza intermitenta Perrin.

Leziunile de menisc se produc tipuri de artroză brahială un mecanism dinamic complex, adica prin trecere brusca din flexie in extensie cu o rotatie interna sau externasimultan cu incarcarea concomitenta cu greutatea corpului si au ca semne clinice : genunchiul in semiflexie si tumefiat si durere locala, cae se accentueaza la palpare.

Unul din semnele de leziune meniscala este « strigatul meniscal » : extensia gambei pe coapsa produce durere si un zgomot « clic » specific.

aderențe în tratamentul articulației genunchiului

Leziunile osoase. Fracturile genunchiului se pot produce :- la extremitatea inferioara a femurului — la extremitatea superioara a tibiei — la nivelul rotulei si au ca semne clinice : -durerea intensa, accentuata la incercarea de mobilizare pasiva sau activa a articultiei — tumefierea genunchiului prin hemartroza.

Recuperarea dupa artroscopia de genunchi