Tratamentul rupturii ligamentului genunchiului. Traumatisme la nivelul genunchiului
Bogdan DariciucMedic specialist Ortopedie-Traumatologie Ruptura ligamentului încrucișat anterior este una dintre cele mai frecvente leziuni de la nivelul genunchiului.
Poate fi totală sau parțială atunci când se rupe unul din cele 2 fascicule anteromedial sau posterolateral. Majoritatea rupturilor de ligament încrucișat anterior sunt complete și se asociază frecvent cu leziuni ale altor structuri de la nivelul genunchiului: menisc, cartilaj articular sau alte ligamente.
În cazul accidentărilor, ligamentul este forțat peste limitele fiziologice, suferind întinderi până la rupturi parțiale sau complete.
Cauzele rupturilor de ligament încrucișat anterior Ruptura ligamentului încrucișat anterior este cauzată de cele mai multe de un mecanism rotațional și se poate produce în anumite circumstanțe: răsucirea forțată a genunchiului; ratarea unei trepte la coborârea scărilor; schimbări rapide de direcție; opriri și decelerări bruște în timpul alergării; oprirea sau răsucirea bruscă a genunchiului; contact sau impact direct; Cum se pune diagnosticul de ruptură de ligament încrucișat?
În primul tratamentul rupturii ligamentului genunchiului, are loc anamneza pacientului — circumstanțele accidentului. Pacientul resimte o durere violentă la nivelul genunchiului și aude un zgomot cracment cauzat de ruperea ligamentului.
- Masuri de prevenire a rupturii de ligament Ruptura de ligament incrucisat Ligamentul incrucisat anterior LIA este unul din cele 4 ligamente mari ale genunchiului, rolul sau principal fiind de stabilizator al articulatiei.
- Dureri la nivelul articulațiilor și mușchilor membrelor superioare
- Tratamentul chirurgical este recomandat pacientilor cu ruptura completa de ligament.
- Durerea în articulația cotului dă umărului
- Во время одной из драк, схватив происходящее, но не ощущала ничего.
La examenul clinic, genunchiul este edemațiat umflatdureros la palpare și mobilizare. Apare o limitare a mișcărilor de flexie și extensie din cauza durerii și a tumefacției, mersul este șchiopătat și dureros și apare senzația de genunchi instabil.
Știința Arcadia
Intensitatea simptomelor diferă de la pacient la pacient, dar semnul clinic esențial este sertarul anterior al tibiei față de femur. Pentru stabilirea diagnosticului: se vor efectua mai multe teste: testul Sertarului anterior, testul Lachman, testul Pivot Shift; se va verifica integritatea meniscurilor și a ligamentelor colaterale; leziunile asociate sunt extrem de frecvente ruptura meniscului intern sau a ligamentului colateral medial ; se verifică statusul neurovascular.
Întotdeauna se vor examina şi compara ambii genunchi.
Explorările imagistice vor completa examenul clinic: examenul RMN rezonanță magnetică nucleară — foarte util în confirmarea diagnosticului și stabilirea planningului preoperator; radiografiile standard de genunchi — indispensabile pentru a elimina o leziune osoasă fractură. Cum se tratează ruptura de ligament încrucișat? Tratamentul este individualizat și variază în funcție de vârstă, nivelul de activitate și gradul de instabilitate.
Articole recomandate
Pacienții mai puțin activi de obicei pacienți în vârstă își pot relua stilul de viață fără operație. Pacientul tânăr tratamentul rupturii ligamentului genunchiului nevoie de reconstrucția ligamentului încrucișat anterior.
LIA este ligamentul cel mai frecvent afectat dintre toate ligamentele genunchiului. Acesta este lezat cel mai adesea în timpul practicării diferitelor activități sportive, de perfomanță sau de plăcere, printr-un mecanism de torsiune pe membrul inferior. Deși în unele cazuri ne putem rezuma la un tratament non-operator, printr-un program intensiv de recuperare, la majoritatea pacienților activi ruptura LIA necesită reconstrucția chirurgicală ligamentoplastia LIA.
O intervenție chirurgicală imediat după producerea leziunii, de exemplu, va fi necesară în cazul unui tânăr sportiv de performanță. Tratamentul conservator este potrivit pentru pacienții în vârstă sau sedentari și constă în imobilizarea cu ajutorul unei orteze — care stabilizează genunchiul. Inițial, se recomandă sprijinul parțial pe piciorul afectat, prin folosirea unei cârje.
Transplantul de ligament în reconstructia celei mai frecvente leziuni a genunchiului
Când inflamația cedează, pacientul începe un program de recuperare care constă în exerciții fizice specifice destinate tonifierii musculaturii. În completare, se poate indica și fizioterapie.
Parteneri:
Tratamentul chirurgical poate fi efectuat: în perioada acută a leziunii — în primele 3 zile de la traumatism la sportivii de performanta după 4 - 6 săptămâni de la accident. Principalul scop al tratamentului chirurgical este de a oferi pacientului un genunchi stabil, necesar pentru o viață normală, și posibilitatea reluării activităților sportive.
Inflamatia si spasmul muscular progreseaza pe parcursul primelor ore. In cazul entorselor de gradul al doilea, durerea este de obicei moderata sau severa. In cazul entorselor de gradul al III-lea durerea poate fi mai redusa, si in mod surprinzator, unii pacienti pot sa se deplaseze fara ajutor.
Reconstrucția artroscopică a ligamentului încrucișat anterior se face cu ajutorul autogrefelor folosind tendoanele mușchilor semitendinos și gracilis, tendonul mușchiului cvadriceps sau tendonul patelar. În Statele Unite, ligamentoplastia genunchiului este una dintre cele mai frecvente intervenții în ortopedie — mai mult de de pacienți pe an. Operația de ligamentoplastie se efectuează pe cale artroscopică cu ajutorul unei camere videoprin incizii inflamație articulară multiplă hrișcă de câțiva milimetri.
Intervenția artroscopica are numeroase avantaje: risc infecțios scăzut.
Black Fridaycu oferte de pandemie Ligamentul încrucișat anterior LIA este unul dintre ligamentele care asigura stabilitatea genunchiului, se găsește în spațiul dintre cei doi condili femurali. Împreună cu ligamentul încrucișat posterior formează un X, de acolo poartă și numele de ligament încrucișat.
